Algunos sindromes abdominales

Síndrome de abdomen agudo:

Cuadro de dolor abdominal severamente incapacitante que pronto repercute sobre el estado general ocasionando taquicardia, anorexia, náusea, e insomnio y que con frecuencia, se acompaña de signos de reacción peritoneal y de trastornos de la motilidad intestinal.( si no existen estos signos el tratamiento es médico). Ante un dolor abdominal se debe tener en cuenta lo siguiente: un dolor abdominal que aparece en una persona que previamente se encontraba bien y que persiste por mas de seis horas debe tomarse como un abdomen agudo que podría ser de tratamiento quirúrgico
Algunas causas son: invaginación intestinal (niños), apendicitis, embarazo ectópico, anexitis, úlcera perforada, pancreatitis, cólico biliar
Características del dolor:
Puede ser gradual (apendicitis) o súbito en la perforación de una víscera hueca y en la perforación de una arteria
Localización: precisar si el dolor tiene o tuvo una localización específica, o si el dolor es generalizado, o si tuvo una localización específica para luego generalizarse
Irradiación: en el cólico biliar puede irradiarse a ángulo inferior de la escápula, le renal se irradia a genitales
Relación con otras funciones: en la peritonitis se exacerba con la respiración, en la peritonitis pélvica aumenta el dolor con la micción


La mayoría de las enfermedades que causan un abdomen agudo se acompañan de vómito, en algunas personas no es fácil vomitar, en ellas se presenta anorexia y náuseas que tienen el mismo significado que la presencia de vómito
El aspecto del vómito puede variar, en la gastritis aguda consiste en contenido gástrico, algunas veces hematemesis. En la obstrucción intestinal al principio es bilioso y más tarde fecaloide

La ausencia de deposiciones y gases rectales puede hacer pensar en una obstrucción
Presencia de amenorrea para descartar embarazo ectópico o amenaza de aborto

SINDROME DE HIPERTENSIÓN PORTAL

Se debe a una obstaculización de la circulación porta, cuyos tres componentes son: esplenomegalia, circulación colateral, y ascitis, la principal causa es la cirrosis hepática
Generalmente la esplenomegalia es moderada, en caso de no ser palpado el bazo puede evidenciarse su crecimiento por medio de radiografía simple de abdomen
La circulación colateral puede evidenciarse por la presencia de varices esofágicas faciles de ver cuando se hace una endoscopia, cuando éstas varices se rompen se presenta una hemorragia digestiva alta; también se hace evidente una especie de circulación alrededor del ombligo llamada “cabeza de medusa”
Ascitis es el aumento del líquido contenido en la cavidad peritoneal, cuando la ascitis se debe a hipertensión portal no tiene un origen único, y suele asociarse también a la hipoalbuminemia.


Síndrome de intestino irritable
la estabilidad en el tubo digestivo y la adecuada coordinación de sus movimientos permite que se de un adecuado peristaltismo, el control del peristaltismo es complejo y la perdida de coordinación de éstas contracciones se considera como intestino irritable
es posible que además existan factores psicologicos, lo que lleva a pensar en que el síndrome de intestino irritable es el resultado de una compleja interacción entre factores psicológicos y físicos

Es un síndrome de difícil diagnóstico y que genera ampliamente un sentido de frustración en el personal médico, este síndrome puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, aunque es una enfermedad que se puede presentar con síntomas muy molestos no se considera un riesgo para la adquisición de enfermedades malignas, la causa es desconocida, por lo cual el tratamiento no es específico, y es más bien enfocado a los síntomas, debido a que este se puede presentar con pirosis, epigastralgia y alteraciones en el tránsito intestinal, ya sea que se presente con diarrea o con constipación, también se puede presentar con las dos alteraciones alternativamente.

Se recomienda adoptar hábitos alimenticios adecuados incluyendo gran cantidad de fibra en la dieta, se recomienda además evitar en lo posible la ingesta de alimentos irritantes o aquellos que puedan desencadenar los síntomas
La actividad física y la práctica del ejercicio pueden mejorar la digestión y reducir el estrés Puede ser ayuda también anotar en un diario que circunstancias empeoran los síntomas intestinales para evitarlos posteriormente.